期刊简介
本刊2001年12月创刊。由卫生部主管、中国医学科学院主办，阜外心血管病医院承办，是以基础与临床相结合为特点的分子心血管病专业学术期刊。自创刊以来，期刊质量不断提高，先后被中国科学技术信息研究所万方数据库、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、重庆维普资讯数据库等收录。2006年起被万方数据库的《中国科技核心期刊数据库》收录。
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首页>中国分子心脏病学杂志
- 杂志名称：中国分子心脏病学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医学科学院；中国协和医学院
- 国际刊号：1671-6272
- 国内刊号：11-4726/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
急性心肌梗死患者肾功能状态及对预后的影响
李超；胡大一；王建旗；杨进刚；孙艺红；宋丽
关键词：急性心肌梗死, 肾功能不全, 院内病死率, 心血管事件
摘要：目的 探评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院即刻肾功能状态及对院内预后的影响.方法 多中心、前瞻性队列研究.入选自2005年12月至2007年1月,在发病后24小时内至北京市19家医院就诊的STEMI患者718例.入院即刻测定血清肌酐,根据改良的简化MDRD公式计算估计的肾小球滤过率(eGFR).分为肾功能正常组(eGFR≥90 ml/ (min·1.73m2)、轻度肾功能不全组(60ml/(min·1.73m2≤eGFR＜90 ml/ (min·1.73m2)和中度肾功能不全组(eGFR＜60 ml/ (min·1.73m2),比较三组的临床特点和院内死亡和心血管事件发生情况,采用多元Logistic回归分析影响STEMI患者院内死亡和主要心血管事件的危险因素.结果 718例患者中共有280例(39.0％)已经存在不同程度的肾功能不全(eGFR＜90ml/min),其中61例(8.5％)为中度以上肾功能不全(eGFR＜60ml/min).与肾功能正常组相比,轻度肾功能不全组和中度肾功能不全组患者年龄偏大(57±12)岁vs (66±13)岁vs (72±13)岁,P＜0.01),女性比例多(16.9％vs 39.2％ vs 48.3％,P＜0.01),既往有高血压病(47.7％ vs 59.8％ vs 70.5％,P＜0.01),心力衰竭(0％ vs 2.7％ vs 6.6％,P＜0.01),脑卒中或一过性脑缺血(TIA)病史(8.9％ vs 10.6％ vs 19.3％,P＜0.05),入院时心功能Killip≥Ⅱ级(34.7％ vs 37.0％ vs 65.5％,P＜0.01)较多.院内病死率(1.4％ vs 5.9％ vs 22.9％,P＜0.01)和心血管事件(18.0％ vs 27.4％ vs 63.9％,P＜0.01)显著增高.多因素Logistic回归分析显示入院即刻肾功能不全是STEMI患者发生院内死亡和心血管事件的独立危险因素(OR值分别为3.870;95％CI:1.767-8.474,P＜0.01和1.712;95％CI:1.217-2.408,P＜0.01).结论 STEMI患者中肾功能不全发生率较高,院内死亡及心血管事件的发生率随肾功能恶化而增加,肾功能不全是院内死亡和心血管事件的独立危险因素.
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