期刊简介
本刊2001年12月创刊。由卫生部主管、中国医学科学院主办，阜外心血管病医院承办，是以基础与临床相结合为特点的分子心血管病专业学术期刊。自创刊以来，期刊质量不断提高，先后被中国科学技术信息研究所万方数据库、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、重庆维普资讯数据库等收录。2006年起被万方数据库的《中国科技核心期刊数据库》收录。
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首页>中国分子心脏病学杂志
- 杂志名称：中国分子心脏病学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医学科学院；中国协和医学院
- 国际刊号：1671-6272
- 国内刊号：11-4726/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中)
右美托咪定联合舒芬太尼用于冠状动脉旁路移植术术后镇痛的临床观察
袁素；石佳；李军；郭潇潇
关键词：右美托咪定, 舒芬太尼, 冠状动脉旁路移植术, 静脉自控镇痛
摘要：目的 探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者术后镇痛效果与不良反应.方法 前瞻性收集2016年8月至2017年2月在我院择期行全麻低温体外循环下冠状动脉旁路移植术患者120例.随机分为3组,舒芬太尼组(S组,n=40)、低剂量右美托咪定+舒芬太尼组(LD组,n=40)、高剂量右美托咪定+舒芬太尼组(HD组,n=40).S组:舒芬太尼1 ug/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg加生理盐水稀释至100ml;SD组:右美托咪定2 ug/kg+舒芬太尼1 ug/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg 加生理盐水稀释至100ml;HD组:右美托咪定4 ug/kg+舒芬太尼1 ug/kg+盐酸托烷司琼注射液5mg加生理盐水稀释至100ml.镇痛泵泵速2ml/h,PCA0.5ml,锁定时间15min.记录3组患者麻醉时间、手术时间、麻醉用药量、术后血管活性药物量、患者初次清醒时间、拔管时间.于拔管后6小时(T1)、12小时(T2)、24小时(T3)、36小时(T4)痛觉评分,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、舒适度评分(bruggrmann comfort scale,BCS)和Ramsay镇静评分;记录患者不良反应,术后恶心呕吐(post-operative nausea and vomiting,PONV)视觉模拟评分.结果 三组患者术后VAS评分比较,在T2-T4点,S组VAS评分明显高于LD组和HD组,差异有统计学意义(P＜0.05),在T2和T4点LD组VAS评分明显高于HD组,差异有统计学意义(P＜0.05).BCS评分,在T2-T4点,HD组明显高于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ramsay镇静评分,在T3点,LD组明显高于S组,差异有统计学意义(P＜0.05),在T2-T4点,HD组明显高于S组和LD组,差异有统计学意义(P＜0.05).PONV评分,在T3和T4点,S组显著高于LD组和HD组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定复合舒芬太尼应用于冠状动脉旁路移植术术后镇痛,能够增强镇痛、镇静效果,减少术后恶心、呕吐的发生率.高剂量右美托咪(4 ug/kg)泵人较低剂量右美托咪(2ug/kg)可能有更好的镇静、镇痛效果.
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